Prolongation des TDS : Assouplissement à partir du 1/02/2015

Lors d’une interruption d’un TDS par la mutuelle, c’est, dans la moitié des cas, parce que le contact avec le spécialiste manque et les causes peuvent externes à la volonté du patient et des soignants.

Ce qui change à partir du 1 février 2015?

La période de référence où les mutualités vérifient s’il y a eu un contact avec le médecin spécialiste est prolongée de 6 mois et court sur une période de 18 mois.

Concrètement cela signifie ?

Un patient ayant un trajet de soins doit toujours respecter les conditions d’au moins 2 contacts par an avec le médecin généraliste,1 contact par an avec le médecin spécialiste et un DMG chez le médecin généraliste.

S’il n’a pas eu de contact avec le médecin spécialiste dans la période de référence de 12 mois pour le contrôle, la mutualité vérifiera tout de même s’il y a eu un contact avec le médecin spécialiste dans les 6 mois qui suivent cette période. Si c’est le cas le trajet soins sera quand même prolongé.

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