Les Trajets de soins (TDS)

 

 

contract Un trajet de soins est un contrat écrit entre le patient, le médecin généraliste et le médecin spécialiste.
Ce contrat organise le suivi et la coordination des soins chez les patients atteints d’une pathologie chronique qui nécessite des soins complexes.

 

Actuellement, il s’adresse aux patients diabétiques de type 2 et insuffisants rénaux chroniques, sur base de certains critères d’inclusions.

Les contrats sont téléchargeables ici :

 

Imprimer votre aide-mémoire des étapes à  suivre

Les contrats qui arrivent à échéance à partir de septembre 2013 peuvent être prolongés, de la même manière qu’à la fin des 3 années précédentes.

Le trajet de soins offre au patient et aux médecins divers avantages.

POURQUOI ?

Les maladies chroniques deviennent une cause majeure de morbidité et mortalité à travers le monde.  Améliorer leur prise en charge représente donc un challenge pour les années à venir.

En effet, les maladies chroniques impliquent un type de prise en charge particulier, et notamment :

  • des interventions multifactorielles,
  • une communication entre les différents soignants gravitant autour du patient,
  • une implication beaucoup plus effective du patient , ce que les anglosaxons appellent “empowerment” :

« Empowerment » :

 déf : personne qui, dans le but de maintenir, voire d’améliorer sa qualité de vie telle qu’elle la conçoit pour elle-même

  • Est consciente des répercussions de sa maladie
  • Est consciente d’avoir une capacité de gérer sa maladie et son traitement
  • Est ouverte à des changements d’habitude de vie, de changements dans la gestion de son traitement

Cet “empowerment” sera favorisé par une éducation thérapeutique correctement menée  permettant au patient de mieux comprendre sa maladie et les implications de ses décisions quotidiennes sur sa propre santé.